Личностные особенности больных, перенесших черепно-мозговые травмы.

Личностные особенности больных, перенесших черепно-мозговые травмы.

Тип работы: 
Диплом
Предмет: Психология
Год выполнения: 
2012
Объем: 
70
Цена: 
5 000руб.
№ работы: 890
Дополнительная информация: 
С текстом речи к защите.

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА: ПОНЯТИЕ И ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ
1.1. Понятие о черепно-мозговой травме
1.2. Психологическая картина нарушений при черепно-мозговой травме и её последствиях

ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ ЧЕРПНО-МОЗГОВЫЕ ТРАВМЫ
2.1. Программа и методики исследования
2.2. Ход и результаты исследования

ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
Приложение

Актуальный характер настоящего исследования обуславливается следующим. Составляет 25—30% всех травм, а среди летальных исходов при травмах ее удельный вес достигает 50—60%. По данным Всемирной ассоциации здравоохранения, их количество ежегодно возрастает на 2%. Как причина смертности лиц молодого и среднего возраста черепно-мозговая травма опережает сердечно-сосудистые и онкологические заболевания.

Среди причин черепно-мозговой травмы доминируют транспортный (главным образом автодорожный), бытовой и производственный травматизм. Учитывая то, что научно-технические достижения неуклонно растут, а черепно-мозговые травмы напрямую связаны с этим фактом, приведенные выше цифры, скорее всего, и в дальнейшем будут только увеличиваться.

Частота черепно-мозговой травмы и тяжесть ее последствий придают проблеме большое социальное значение. Черепно-мозговую травму преимущественно получает наиболее активный и важный в социальном и трудовом отношении контингент населения лица до 50 лет. Это определяет также большие экономические потери вследствие высокой смертности, нередкой инвалидизации пострадавших, а также временной утраты трудоспособности: среди инвалидов по поводу нервно-психических заболеваний лица с последствиями черепно-мозговых повреждений составляют 20-24 %. Подавляющее большинство больных, перенесших черепно-мозговую травму, и в отдаленном периоде продолжают предъявлять разнообразные жалобы, в той или иной степени влияющие на их клиническую и социальную адаптацию.

Проблематика исследования последствий черепно-мозговой травмы для личности человека во многом находится на стыке различных наук, в том числе – медицины и психологии. В первую очередь, естественно, это касается таких отраслей психологический науки, как медицинская и клиническая психология, но здесь правомерно вычленять и общую психологическую проблематику. Данная проблема активно исследуется как и психиатрами, так и психологами, но, вместе с тем, большинство исследований направлено на лонгитюдное изучение динамики изменения психических состояний у больных, перенесших черепно-мозговую травму, в то время как актуальным остаётся вопрос личностных особенностей больных на фоне сохранности основных психических функций и отсутствия стойких или заметных нарушений психических процессов, что особенно актуально для перенесших черепно-мозговые травмы лёгкой степени тяжести (сотрясения головного мозга и ушиб головного мозга лёгкой степени – наиболее распространённые черепно-мозговые травмы) непосредственно после завершения соответствующего лечения.

Исходя из изложенного, целью настоящей работы является исследование личностных особенностей больных, перенесших черепно-мозговую травму.

Объектом исследования являются личностные особенности больных, перенесших черепно-мозговую травму, предметом исследования – уровень тревожности и агрессивности.

В качестве гипотезы исследования выдвинуто предположение о том, что у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, будут наблюдаться изменения личностных особенностей, связанные с ситуативными психическими состояниями: уровнем тревожности и уровнем агрессивности.

Для достижения цели исследования планировалось решение следующих исследовательских задач:

1. Рассмотреть понятие о черепно-мозговой травме.

2. Проанализировать психологическую картину нарушений непосредственно при черепно-мозговой травме, а также на фоне её последствий.

3. Спланировать и провести эмпирическое исследование по заявленной проблематике.

Эмпирической базой исследования являются 30 человек – больных, перенесших черепно-мозговые травмы лёгкой степени тяжести (сотрясения головного мозга и ушибы головного мозга лёгкой степени), обследованные после окончания лечения в клинике и не имеющие психических патологий по заключению врачей (экспериментальная группа) и 30 людей, черепно-мозговых травм в анамнезе не имевших.

В качестве основных методов исследования были использованы анализ медицинской и психологической литературы, метод сбора эмпирического материала – психодиагностическое тестирование, а также методы математической обработки эмпирического материала – коэффициент ранговой корреляции Спилберга и коэффициент Q Розенбаума.

К научной новизне исследования относится то, что в нем в обобщённом виде приведены психологические последствия черепно-мозговых травм, а также собран и проанализирован эмпирический материал по характеристике личностных особенностей больных, перенесших черепно-мозговые травмы лёгкой степени тяжести (сотрясения головного мозга и ушибы головного мозга лёгкой степени), непосредственно после окончания лечения в клинике на фоне отсутствия психических патологий (по заключению врачей).

К практической значимости работы относится то, что её результаты могут служить основой для создания программы психологической реабилитации больных, перенесших черепно-мозговые травмы лёгкой степени тяжести (сотрясения головного мозга и ушибы головного мозга лёгкой степени) вне медицинского учреждения непосредственно после лечения.

Структурно работа состоит из введения, двух глав (теоретической и эмпирической), заключения, списка литературы и трёх приложений.

 

Завершая настоящую работу, отметим следующее. Черепно-мозговые травмы и их последствия сложная проблема, находящаяся на стыке медицины и психологии, одна из наиболее важных в здравоохранении и в немедицинской психотерапевтической практике. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, массовостью ее распространения (в среднем в мире 2—4 на 1000 населения в год), причем в большинстве случаев страдают дети и  лица молодого и младшего среднего возраста. Во-вторых, высокой летальностью и инвалидизацией пострадавших, тяжестью последствий со стойкой или временной утратой трудоспособности, чрезвычайно экономически обременительной для семьи, общества и государства в целом.

В мире травмы как причина смерти населения занимают третье место, уступая лишь сердечно-сосудистым и онкологическим заболеваниям. Однако среди детей, лиц молодого и младшего среднего возраста она оставляет своих «конкурентов» далеко позади, превышая смертность вследствие сердечно-сосудистых заболеваний в 10, а рака — в 20 раз. При этом почти в 50% случаев причиной смерти вследствие травматизма являются повреждения головного мозга.

Особую опасность черепно-мозговой травмы для личности больного представляет также то, что ни одна черепно-мозговая травма, пусть даже самая лёгкая, не обходится без последствий, которые могут наступать в течение всей последующей жизни человека. Так, например, после тяжелых черепно-мозговых травм, особенно связанных с повреждением лобной доли, изменение личности представляет собой обычное явление. В таких случаях больной нередко становится раздражительным, отмечаются потеря спонтанности и мотивации, некоторое огрубление поведения, а иногда — ослабление контроля за агрессивными импульсами. Все это зачастую серьезно осложняет жизнь больного и его семьи, хотя со временем подобные черты личности могут постепенно смягчаться.

Но даже сравнительно лёгкие черепно-мозговые травмы могут привести к личностным изменениям, которые сказываются в том числе на ходе социальной жизни человека. Например, эмоциональными симптомами может сопровождаться любая черепно-мозговая травма. Неясно, обусловлена ли подобная симптоматика после травмы черепа неспецифической реакцией или же это специфический результат поражения мозга. Основными факторами, определяющими вероятность развития эмоционального дистресса, являются степень поражения, личность больного и социальные условия.

По результатам нашей работы можно констатировать, что гипотеза настоящего исследования, а именно предположение о том, что у лиц, перенесших черепно-мозговые травмы, будут наблюдаться изменения личностных особенностей, связанные с ситуативными психическими состояниями: уровнем тревожности и уровнем агрессивности, подтвердилась полученными эмпирическими данными. Это свидетельствует о том, что даже при отсутствии психопатологической симптоматики, подтверждённой врачами, и при условии доброкачественного лечения после черепно-мозговой травмы лёгкой степени тяжести у больного актуализируются такие ситуативные черты личности, как ситуативная тревожность и агрессивность, причём последняя присутствует как в мотивационной, так и в инструментальной формах. Следовательно, проведённое лечение не является гарантией того, что больной после травмы будет той же личностью, что и до нее (по крайней мере, на протяжении определённого периода времени).

Таким образом, физические и психологические последствия черепно-мозговой травмы часто тяжким бременем ложатся на плечи близких больного, и это обусловлено в том числе выявленными нами личностными изменениями. Многие родственники глубоко переживают все это, испытывают серьезные трудности, порой бывают вынуждены в корне менять привычный образ жизни. Особенно страдает семейная жизнь, если у больного указанные изменение личности развиваются далее.

Всё это говорит о важности психореабилитационных процедур после получения черепно-мозговой травмы, что относится к практической значимости настоящего исследования. Мы полагаем, что установление факта роста тревожности и агрессивности у людей, перенесших черепно-мозговые травмы лёгкой степени тяжести непосредственно после лечения на фоне отсутствия выраженных психических и нейропсихологических патологий поднимает вопрос необходимости реализации с ними специальных курсов психологической реабилитации, которые могли бы назначаться врачами при выписке пациента из клиники и проводиться на базе районных лечебно-профилактических учреждений (поликлиник и т.п.) либо штатными психологами, либо, как вариант, психологическими и психотерапевтическими центрами и учреждениями в виде аутсорсинга, с оплатой средствами фонда обязательного медицинского страхования. Это позволит снизить социально-психологические последствия черепно-мозговых травм, а также вовремя отследить и по возможности купировать отдаленные психические последствия черепно-мозговых травм, вплоть до профилактики развития личностных патологий.

 

Личностные особенности больных, перенесших черепно-мозговые травмы.
+7

Вертикальные вкладки