ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………..........….…….3
ГЛАВА 1 Анализ методов исследования мочевыделительной системы………………………………………………………...........…………5
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования выделительной функции почек………………………………..………….………..................…………..15
ГЛАВА 3. Анализ историй болезни детей, находящихся на лечении в РДКБ……………..………………………............………………....…………..17
ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………….............…27
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ…….........……………34
Заболевания мочевыводящей системы занимают среди хронических неинфекционных болезней особое место, поскольку они широко распространены (встречаются, по данным различных исследований, у 6-20% населения), и связаны с резким ухудшением качества жизни, высокой смертностью и в терминальной стадии приводит к необходимости применения дорогостоящих методов заместительной терапии — диализа и пересадки почки. У каждого десятого жителя Земли отмечаются признаки хронического заболевания почек. Многие годы серьезность проблемы хронической болезни почек недооценивалась, она оставалась в «тени» других социально значимых заболеваний. Всплеск интереса к проблеме хронической болезни почек возник в начале XXI века, когда появились данные крупных эпидемиологических исследований (NНANES и др.), показывающие высокую частоту нарушений функции почек в популяции, а также когда стало очевидно, что диализные службы во всем мире, несмотря на открытие новых центров диализа, буквально захлебываются от притока пациентов с терминальной почечной недостаточностью. Так, среди населения США распространенность терминальной почечной недостаточности с 1992 по 2002 г. увеличилась с 0,6 до 1,1%; расходы на лечение больных терминальной ХПН увеличились с 5,1 до 7,1% бюджета Меdiсаге. В странах ЕС только на обеспечение диализа ежегодно расходуется 2% бюджета здравоохранения.
В настоящее время усилиями международных и национальных сообществ нефрологов (К-DIGO, Национальный почечный фонд США, общества нефрологов Великобритании, Канады и др. стран, в том числе Научное общество нефрологов России), разработан комплекс диагностических и лечебно-профилактических мероприятий, направленный на максимально раннее выявление хронической болезни почек и своевременное назначение нефропротективной терапии с целью предотвращения терминальной почечной недостаточности. Однако его внедрение в практику встречает значительные трудности. Программа широкой модернизации системы здравоохранения, проводимая Президентом и Правительством России, открывает новые возможности для улучшения нефрологической помощи населению. Однако для их реализации необходимы значительные усилия нефрологов и всего медицинского сообщества, принятие федеральной и региональных программ развития нефрологии.
На рубеже XX и XXI веков мировое сообщество столкнулось с глобальной проблемой, имеющей не только медицинское, но огромное социально-экономическое значение — пандемией хронических болезней. Сахарный диабет, хронические болезни сердца, легких, почек или их различные сочетания отмечаются у каждого второго жителя планеты. Данные заболевания ежегодно уносят многие миллионы жизней и приводят к тяжелым осложнениям, связанным с потерей трудоспособности и необходимостью высокозатратного лечения.
Проблема хронических болезней носит глобальный характер. Наиболее быстрые темпы прироста числа пациентов с хроническими болезнями отмечаются не в индустриальных, а в развивающихся странах. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ставит проблему контроля над хроническими неинфекционными болезнями в один ряд с борьбой с голодом и бедностью. В XXI Генеральной программе действий ВОЗ на период 2006-2015 гг. подчеркивается опасность пандемии хронических неинфекционных болезней, охватившей страны с низким и средним доходом на душу населения, и поставлена задача снижения смертности от хронических болезней на 2% каждый год в течение ближайших 10 лет. Выполнение этой программы позволит предотвратить 36 миллионов преждевременных смертей, 90% из них в странах с низким и средним доходом.